Применение антисептиков и дезинфицирующих средств в медицинских учреждениях – один из важнейших компонентов комплекса мер, принимаемых с целью снижения риска развития инфекций, связанных с хирургическими вмешательствами и медицинскими манипуляциями. Представленный на рынке широкий выбор современных антисептиков и дезинфицирующих препаратов даёт возможность не только быстро и надолго инактивировать или уничтожить бактерии, вирусы и грибки, на которые направлено их действие, но и обеспечить безопасность человека и окружающей среды, соответствие высоким стандартам и нормам, установленным законодательством РФ.
Медицинские антисептики и дезинфицирующие средства – сходства и различия
Дезинфицирующие средства применяются для уничтожения бактерий, вирусов, грибков и простейших в окружающей среде, на медицинских инструментах, на поверхности мебели, предметов. Антисептики используются для уничтожения бактерий на поверхности человеческого тела – на кожных покровах, в его полостях. Чёткого разделения на антисептики и дезинфицирующие средства не существует, поскольку большинство таких препаратов можно применять как для дезинфекции поверхностей в операционной и медицинских инструментов, так и для обработки поверхности тела, для приёма внутрь.
Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений
Профессиональные дезинфицирующие средства и антисептики для обработки медицинских инструментов, поверхностей, обеззараживания использованных простыней и перчаток с целью предотвращения распространения внутрибольничных инфекций, а также их концентрация, количество обработок, продолжительность действия подбираются с учётом особенностей объекта, который будут дезинфицировать, свойств возбудителя.
Хирургические антисептики и дезинфицирующие средства
Для предотвращения возможных осложнений при оперативном вмешательстве, предполагающем нарушение целостности тканей и кожных покровов дезинфицирующим средством обрабатывается операционный стол, оборудование, мебель, стены, дезинфицируются инструменты, выполняется обработка антисептиком, например, раствором йода или хлоргексидина, операционного поля. Проводится регулярная дезинфекция хирургического отделения.
Хирургическая дезинфекция рук
Качество антисептиков для обработки рук является залогом эффективности и безопасности предлагаемого пациентам лечения, определяет комплаентность персонала медицинского учреждения правилам гигиены. Антисептическое средство для хирургической обработки рук должно быть комфортным в использовании, быстро и качественно удалять загрязнения, быть эффективным против широкого спектра бактерий и гипоаллергенным. В числе средств для дезинфекции рук можно перечислить бесспиртовые и спиртовые кожные антисептики, антибактериальное жидкое мыло, бактерицидные гели, салфетки.
Дезинфицирующие средства для обработки эндоскопов
Не существует идеального дезинфицирующего вещества, способного обеспечить качественную очистку эндоскопа на всех этапах очистительных и дезинфекционных процедур. На предварительном этапе не применяются дезинфицирующие средства на основе спиртов и альдегидов, способных фиксировать загрязнения. Для химической стерилизации используются растворы хлорсодержащих, альдегидсодержащих средств, препаратов на основе активного кислорода в стерилизующей концентрации. Химическую стерилизацию не в состоянии обеспечить спирты, фенолы, гуанидины.
Дезинфицирующие средства и антисептики в стоматологии
В ходе приёма со слизистыми оболочками и биологическими жидкостями пациента контактируют смотровые зеркала, щипцы, шпатели, пинцеты, зажимы, слюноотсасывающие системы, наконечники бормашин, руки стоматолога. Обработке антисептиками и дезинфицирующими средствами, как правило, подвергаются руки персонала, стоматологические инструменты многоразового использования, после каждого пациента – стол для инструментов, плевательница, стоматологическое кресло. Дезинфекции требуют также биологические и медицинские отходы кабинета.
Применяемые в стоматологии дезинфицирующие препараты, салфетки, моющие средства, спреи, кожные антисептики, средства для консервации должны подбираться с учётом материалов, из которых изготовлены обрабатываемые поверхности и инструменты, обладать широким спектром антимикробной активности, быть безопасными для людей, поскольку обработка часто выполняется в присутствии пациентов.
Дезинфекция в салонах красоты
Аугментация губ, пирсинг, нанесение татуировок, случайное травмирование кожи в процессе стрижки волос, маникюра и педикюра может стать причиной развития герпеса, гепатита, микоза, стафилококковой инфекции. Дезинфекция оборудования и поверхностей в салонах красоты, обработка инструментов, способных нарушить целостность кожных покровов, дезинфекция отходов, антисептическая обработка рук персонала проводятся с использованием таких средств, как дезинфицирующие спреи, салфетки, жидкое мыло, антисептики, медицинские кремы.
Виды медицинских антисептиков и дезинфицирующих средств
Современные дезинфицирующие средства представляют собой многокомпонентные смеси, чаще всего включающие четвертичные аммониевые соединения, спирт, гуанидин, альдегид, а также отдушки, стабилизаторы, ингибиторы коррозии, что позволяет расширить область применения каждого из них, сделать его более безопасным.
Примеры дезинфицирующих веществ
| Группа веществ | Состав | Особенности применения |
|---|---|---|
| Галогеносодержащие | Йод, хлор, йодинол, моналазон динатрия, поливидон-йод | Эффективные средства широкого спектра действия против наружных и внутренних инфекций, работают продолжительно, не реагируют на жёсткость воды |
| Спиртосодержащие | Изопропиловый и этиловый спирты | Антисептики на основе спиртов применяются для обработки кожи перед инъекциями, операционных полей. Действуют быстро, но подходят не ко всем поверхностям |
| Средства на основе фенолов | Поликрезулен, биклотемол, карболовая кислота | Обладают низкой токсичностью, действуют продолжительно, могут дезинфицировать сильно загрязнённые объекты |
| Гуанидины | Хлоргексидин, бигуаниды | Обладают широким спектром действия, могут использоваться в сочетании с другими средствами, накапливаются на поверхности и действуют длительное время |
| Окислители | Перекись водорода, перманганат калия, карбамида пероксид | Обработка слизистых, ран, язв, ожогов. Полностью безопасны |
| ПАВ на основе аминов | Третичные и четвертичные амины | Безопасны, эффективны, совместимы с разными поверхностями, биоразлагаемы |
| Альдегиды | Формальдегид, глютаральдегид, метенамин | Одни из самых эффективных, обладают широким спектром действия |
