Когда бригада начинает реанимационные мероприятия, времени искать нужный катетер, ампулу или ларингоскоп уже нет. Все необходимое должно быть под рукой. Именно для этого и существует реанимационная укладка - заранее подготовленный комплект оборудования и лекарственных препаратов, который используют при оказании экстренной медицинской помощи.
Ошибки в комплектации здесь недопустимы. Если отсутствует даже один обязательный элемент, это может осложнить работу врачей и фельдшеров в самый ответственный момент. Поэтому состав таких укладок в России определяется не внутренними правилами медицинского учреждения, а нормативными документами Минздрава.
Сегодня основным документом остается приказ №1165н. Он устанавливает, какие медицинские изделия и лекарственные препараты должны входить в укладку, как организовать их хранение и что необходимо учитывать при оснащении разных типов бригад.
Что обязательно входит в реанимационную укладку
Хотя перечень зависит от специализации выездной бригады, базовая комплектация практически всегда остается одинаковой. Она рассчитана на три основные задачи: обеспечить проходимость дыхательных путей, поддержать кровообращение и как можно быстрее начать медикаментозную терапию.
Поэтому в стандартный набор входят:
- мешок Амбу с комплектом масок разных размеров;
- воздуховоды Гведела;
- набор для интубации трахеи;
- аспиратор;
- кислородный баллон с редуктором;
- дефибриллятор с функцией мониторинга ЭКГ;
- тонометр и пульсоксиметр;
- катетеры для венепункции, инфузионные системы, шприцы;
- основные лекарственные препараты, применяемые при сердечно-легочной реанимации.
Это минимальный набор. В зависимости от профиля бригады его дополняют специализированными средствами.
Например, токсикологическим бригадам необходимы антидоты. Неонатальные работают с пациентами весом менее килограмма, поэтому используют совсем другое оборудование - миниатюрные маски, трубки малого диаметра и транспортные инкубаторы. У психиатрических бригад свои особенности: помимо базовой реанимационной укладки, они должны иметь препараты для купирования острого психомоторного возбуждения.
Почему требования к укладке настолько строгие
Со стороны может показаться, что главное - просто купить все необходимое. На самом деле этого недостаточно.
Важно не только наличие оборудования, но и то, как оно размещено. В экстренной ситуации никто не будет тратить время на поиск нужной ампулы среди десятков упаковок. Поэтому нормативные документы предусматривают использование ампульниц, отдельных чехлов для инструментов и перевязочного материала, а также понятную организацию внутреннего пространства укладки.
Есть требования и к хранению. Некоторые инфузионные растворы допускается перевозить отдельно от основной укладки. Такой порядок тоже установлен официально. Проще говоря, реанимационная укладка - это рабочий инструмент, а не склад медикаментов в одной сумке.
Еще один момент, который иногда недооценивают, - регулярная проверка содержимого укладки. Даже если оборудование используется редко, его необходимо периодически осматривать. Контролируют сроки годности лекарственных препаратов, целостность упаковки, исправность медицинских изделий и полноту комплектации. Такая проверка помогает избежать ситуации, когда в экстренный момент выясняется, что нужного препарата нет или оборудование оказалось неисправным.
На что обращают внимание при закупке
Практика показывает, что медицинские организации оценивают не только стоимость изделий. Гораздо важнее другие вещи.
Во-первых, каждое медицинское изделие и каждый лекарственный препарат должны быть зарегистрированы в установленном порядке и разрешены к применению на территории Российской Федерации.
Во-вторых, закупаемое оборудование должно соответствовать действующей редакции приказа Минздрава. Нормативные документы периодически обновляются, поэтому использовать устаревшие перечни уже нельзя.
И, наконец, остается вопрос поставок. Расходные материалы приходится регулярно пополнять, поэтому стабильное наличие продукции зачастую оказывается важнее разовой экономии.
На практике многие медицинские организации стараются закупать расходные материалы и оборудование у одного поставщика. Это упрощает оформление документов, позволяет получать продукцию одной поставкой и снижает риск того, что отдельные позиции придется искать у разных компаний. Для учреждений с большим объемом работы такой подход часто оказывается удобнее с точки зрения организации снабжения.
Комплектация без лишних сложностей
Оснащение медицинской организации всегда связано с большим количеством требований. Нужно учитывать действующие нормативные документы, сроки годности препаратов, совместимость изделий и регулярное пополнение запасов.
При выборе поставщика обычно оценивают не только ассортимент. Важно, чтобы медицинские изделия были доступны для повторного заказа, сопровождались необходимой документацией и поставлялись без длительных ожиданий. Это особенно актуально для организаций, которые регулярно пополняют запасы расходных материалов и работают по утвержденным графикам закупок.
ЦТМТ работает как интернет-каталог медицинской продукции для оптовых покупателей. Здесь можно подобрать оборудование и медицинские изделия для комплектации реанимационных укладок, а также оформить поставку в Москву, Московскую область, другие регионы России и страны СНГ.
